腰椎间盘突出症压迫神经了,要怎么治疗?

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-05-07
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近日,有患者因出现右腿疼痛、右小腿麻木症状,到空军军医大学唐都医院骨科廖博教授门诊就诊,结合一系列查体及影像学资料结果,最终被诊断为腰椎间盘突出症,且突出已经压迫到神经。患者疑问:腰椎间盘突出症压迫神经很严重吗?要怎么治疗?
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  近日,有患者因出现右腿疼痛、右小腿麻木症状,到空军军医大学唐都医院骨科廖博教授门诊就诊,结合一系列查体及影像学资料结果,最终被诊断为腰椎间盘突出症,且突出已经压迫到神经。患者疑问:腰椎间盘突出症压迫神经很严重吗?要怎么治疗?要手术吗?

  腰椎间盘突出症压迫神经有什么危害?

  1、 腰椎间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分患者常常表现为腰痛、左腿痛等,这类疼痛往往起病缓慢、感觉部位较深,患者经常会忽视。

腰椎间盘突出症压迫神经了,要怎么治疗?

  2、 大多数腰椎间盘突出患者发病部位集中于腰4、腰5、腰5骶1间盘。腰4神经根受压时,患者出现膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退症状;腰5神经根受压时,表现为患者小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力减退;腰5骶1神经根受压时,出现小腿外后及足外侧感觉减退。严重者患肢可有肌肉萎缩。

  3、 腰椎间盘突出压迫神经是由于髓核突出或脱出,若突出较大,如中央型突出、纤维环破裂髓核碎片突出至椎管,可表现为较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,甚至两下肢部分或大部瘫痪现象。

  腰突压迫神经时应该如何治疗呢?

  腰椎间盘突出症的治疗目前再来临床上有较多的选择,但是当造成神经压迫时,选择便相对减少,适当的牵引等有助于缓解症状,但是根治多数时候需要外科手术干预,比如椎间孔镜微创手术。

  椎间孔镜技术,即经皮椎间孔镜技术。这是目前最微创、最经济的手术,能够在直视下准确有效摘除突出的椎间盘并解除患者神经根压迫。它的优势体现在:

  ①不开刀。手术切口仅7mm左右,在内镜下经椎间孔进入椎管内,以微创的方式摘除突出的椎间盘以达到神经根松解和减压的目的,手术效果好,术后恢复快。

  ②创伤小。不破坏脊柱的稳定性对,不干扰椎管,也不会牵拉神经根,从而使并发症和后遗症降至最低。

  ③安全性高。患者不需要进行全麻,采用局部麻醉,避免了全麻会带来的一些并发症,降低了风险。不能耐受传统开刀手术的老年患者也可以接受该手术治疗。

  ④恢复快。患者通常第二天就可以下地活动,一周左右就可以出院。

  ⑤费用低。相对于传统手术,省去了全麻、术后用药、长时间住院等费用,减少了患者负担,患者也容易接受。

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