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坐骨神经痛的早期症状有哪些

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-05-08
• 文章导读
坐骨神经受损害的部位不同,可产生不同的疼痛症状。根据病情的程度进行分类,一般分为轻度、中度、重度三类。轻度坐骨神经痛患者一般可以忍受疼痛,且疼痛不放射,还可以进行轻度体力劳动和正常生活,神经反射正常;中度坐骨神经痛患者病情不稳定,时轻时重,轻时可以参加轻度体力劳
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  坐骨神经受损害的部位不同,可产生不同的疼痛症状。根据病情的程度进行分类,一般分为轻度、中度、重度三类。轻度坐骨神经痛患者一般可以忍受疼痛,且疼痛不放射,还可以进行轻度体力劳动和正常生活,神经反射正常;中度坐骨神经痛患者病情不稳定,时轻时重,轻时可以参加轻度体力劳动,重时需要服用止痛药物,神经反射减弱;重度坐骨神经痛患者病情严重,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛,神经反射减弱或消失。

  坐骨神经痛的早期症状有哪些

  一、原发性坐骨神经痛

  原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。

  二、继发性坐骨神经痛

  根性坐骨神经痛

  疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性,直腿抬高试验(Lasegue征)阳性。

  三、干性坐骨神经痛

  疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

  丛性坐骨神经痛

  此型临床比较少见。表现为腰腿痛同时出现,可沿一侧下肢的后侧向下放射。

  体检发现

  1.压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。

  2.坐骨神经 牵扯征阳性,如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。

  3.坐骨神经支配范围内,有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低等。

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