腰椎间盘突出症非手术疗法是治疗的基本手法

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-05-14
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腰椎间盘突出症非手术疗法是治疗的基本手法腰椎间盘突出症非手术疗法在治疗腰椎间盘突出症中占有首要的地位,约有80%以上的患者都可不经手术而使症状缓解或治愈。非手术疗法包括手法复位、推拿按摩、卧床休息、牵引、针灸、理疗、中草药等
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腰椎间盘突出症非手术疗法是治疗的基本手法

腰椎间盘突出症非手术疗法在治疗腰椎间盘突出症中占有首要的地位,约有80%以上的患者都可不经手术而使症状缓解或治愈。非手术疗法包括手法复位、推拿按摩、卧床休息、牵引、针灸、理疗、中草药等。这些方法能不同程度地改变突出物与受压神经根的关系,纠正腰椎错位和松解神经根的粘连,有利于病变的恢复,也可以说非手术疗法是治疗腰突症的基本手法,常用的有以下几种:

(1) 绝对卧床休息是最好的保守治疗,一般卧床2?3周。

腰椎间盘突出症非手术疗法是治疗的基本手法
卧床可使肌肉韧带、关节囊松弛,关节间隙开大,使局部的充血、水肿获得改善,进而减轻对神经根的压迫和刺激,卧床时椎间盘内压最低,有利于突出的停止及恢复,亦有利于神经根消除水肿。

(2) 推拿疗法利用牵、抖、斜扳、滚摇等手法起到疏通经络,调和气血,正骨理筋,消肿祛邪,解除肌肉痉挛和关节粘连等作用。

(3) 牵引治疗牵引种类很多,大致分为持续性牵引、瞬间暴力牵引及身体悬空牵引,方法则有手法牵引和机械牵引。通过牵引可减少椎间盘内压,拉紧黄韧带及关节囊.扩大椎管内容董。

(4) 针灸疗法本法具有疏通经络、消炎止痛的作用,以足太阳膀胱经和局部取穴为主。

(5) 药物治疗内服中药调理气血,补肾养荣,舒筋活络,祛风活血。常用活血定痛汤,通血汤加减,或服用中成药、西药治疗。

(6) 封闭疗法可采用腰椎旁神经封闭,胝管硬膜外封闭,臀部坐骨神经总干封闭等。

(7) 理疗法应用人工或天然物理因子作用于机体来防治疾病,治疗腰椎间盘突出症能起到重要的辅助作用。理疗法可以镇痛、消炎、松解粘连,软化瘢痕,兴奋神经、肌肉等。

非手术疗法是手术疗法的基础

治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法较多,选择范围也大。对无手术适应证的患者进行治疗时,此疗法具有痛苦少,疗效令人满意的特点。此外,由于非手术疗法简便易行,且有较好疗效,因此也有助于预防复发,加强防护,降低腰椎间盘突出症的复发率。进治疗与自我保健

一步讲,即使需要手术治疗腰椎间盘突出症,为消除患者病痛,非手术疗法也是不容忽视的。归纳起来主要有以下几个方面的原因:

(1) 在手术之前,非手术疗法对稳定病情,减缓病情发展是极为有利的。

(2) 在病理早期,若未采取非手术疗法而过早进行手术,突出的髓核因周围无足够的纤维组织固定,麻醉后肌肉初带松弛,手术时脊柱屈曲,椎间盘后侧加宽,有可能会自行缩回,使手术者不能发现病灶。而经非手术疗法后,椎体排列不正,反应性渗出、水肿等局部病理状态可减轻或消失,手术操作是十分有利的。

(3) 非手术疗法也是术后重要的康复措施。手术后往往会使腰椎深部的骨质及软组织遭到一定程度的破坏,为了提高手术效果,就必须采用非手术疗法,使患者得到全面康复。

对正规非手术疗法有哪些要求

正规的非手术疗法应是目的明确、计划周密、按程序进行的,其具体要求有以下几个方面:

(1) 目的性明确对每例病人首先要根据诊断(分期与分型)确定其治疗所要达到的目的,再按此目的决定采取相应的措施。

(2) 计划周密对于病情简单,勿需复杂计划,对于病情复杂,或已在某处采取了一些疗法未见到显效者,应在充分估计局部病理改变的基础上,筛选相应的治疗措施。对单纯性髄核突出者与以骨质增生为主者应有所区别,而在骨质增生类型中,单纯骨刺者和伴有腰椎椎管狭窄者又不可同等视之。在挑选各种治疗方法时,以措施简单、收效快的方法为首选,尤其是可以采用自我疗法,但对病情复杂者则需对其病情充分全面地考虑,并按病程进行,一旦无效则可及早转入手术疗法。

(3) 按程序进行由于本病相当多见,且大多在门诊进行治疗,易形成“应付”状态,为了避免这一现象,每位病人应相对地由一个固定的医师诊断治疗,这样可根据病情及时地给予各种有效的措施。如此有利于病情的恢复,又可对其预后及转归有一充分的估计,切忌由不同医师重复用一种无效的疗法,不仅延误治疗时机,且易使病人失去信心。

(4) 多种方法并用的问题某些疗法并用并无对抗作用,甚至相辅相成,例如各种活血化疲及改善软骨状态的药物和常规的自我疗法并用,可增加疗效。

非手术疗法的适应证

非手术疗法对治疗腰椎间盘突出症有着十分重要的意义,即使是需要手术的患者,在术前、术中、术后,非手术疗法都起着十分重要的作用。因为无论是哪一种类型的腰椎间盘突出症的患者,在幵始治疗时,一般都应首先釆用非手术疗法,这不仅使有些患者尽可能避免手术的痛苦,而且可以由此观察病程的发展,以便及时修正治疗方案,或进一步手术治疗。非手术疗法的适应证有以下几个:

(1)首次发病,除了患者有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱甚至瘫痪,相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常,小便失禁,排尿障碍等症状),否则不宜手术。

(2) 症状较轻,即患者病程虽然可能持续时间较长,但髓核多为突出,而非脱出,容易治愈。

(3) 全身或局部情况不适宜进行手术的患者。如年迈、全身情况较差的患者,可考虑非手术疗法,以缓解症状为主。

(4) 一时难以明确诊断的患者,可在非手术治疗的同时,边观察、边治疗,同时相应采取必要的检查措施,以明确诊断。

(5) 有手术或麻醉禁忌证的患者及患者自己不愿手术,也可采用非手术疗法。

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