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强直性脊椎炎与腰椎间盘突出症的鉴别

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-05-14
• 文章导读
强直性脊椎炎与腰椎间盘突出症的鉴别强直性脊椎炎是一种自两侧骶髋关节开始逐渐上行到腰椎、胸椎以至整个脊柱的慢性炎症性疾病,故也称上行性脊椎炎。本病与自身免疫功能障碍有关。通俗讲,是某些因素刺激了体内免疫细胞产生了一种
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强直性脊椎炎与腰椎间盘突出症的鉴别

强直性脊椎炎是一种自两侧骶髋关节开始逐渐上行到腰椎、胸椎以至整个脊柱的慢性炎症性疾病,故也称上行性脊椎炎。本病与自身免疫功能障碍有关。通俗讲,是某些因素刺激了体内免疫细胞产生了一种抗体,而这种抗体敌我不分,向人体自身正常组织发起进攻,使关节的滑脱和软骨遭到破坏,继之,椎间的纤维环、前后纵韧带和黄韧带发生纤维钙化,钙化后形成椎体间的骨桥连接,椎体呈竹节样改变。

强直性脊椎炎与腰椎间盘突出症的鉴别

本病患者多见于15?30岁的青壮年,多有家族遗传史。早期腰骶部、髋部、背部酸痛僵硬,腰椎前凸消失,不能挺腰,只能半俯身行走。病变多以骶髋关节开始,逐步上行蔓延至颈椎,最后致脊柱强直,四肢大关节可累及。大部分患者发作与缓解交替进行,病程可达数年或数十年,20%的患者发病急骤,出现高烧等全身症状。X线片显示早期骶髋关节边缘模糊,少见致密,关节间隙增宽;中期关节间隙狭窄,关节边缘骨质增生与腐蚀交错,呈锯齿状;晚期关节间隙消失。早期脊柱仅见骨质疏松,中晚期出现小骨刺,方椎,小关节融合,关节囊及韧带钙化,脊柱强直呈“竹节”状,骶髋关节改变,为诊断强直性脊椎炎的主要依据。

前者早期可表现与后者类似的腰腿痛症状,有可能造成误诊,但其与后者是两种发病性质完全不同的疾病,后者是运动劳损性疾病,前者是人体免疫系统的异常变化。

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