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34岁男子腰痛按摩后被紧急送医!医生:身上这个部位不能随便按

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2020-05-05
• 文章导读
吴先生是一位34岁的外企白领,平时工作很忙。最近一次加班劳累后,他感觉腰痛又犯了,于是像往常一样去附近的休闲中心按摩推拿。但在按摩过程中,他感觉腰上某些点被按到的时候特别刺痛,有几次甚至痛得他叫出声来。按摩师却告诉他:“没事的,按得越痛效果越好。”还用脚掌给他揉踩腰部。过了一会,按摩师又说他的腰椎关节有错位,给他扳了一下,扳得“咔咔响”
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  吴先生是一位34岁的外企白领,平时工作很忙。最近一次加班劳累后,他感觉腰痛又犯了,于是像往常一样去附近的休闲中心按摩推拿。   但在按摩过程中,他感觉腰上某些点被按到的时候特别刺痛,有几次甚至痛得他叫出声来。按摩师却告诉他:“没事的,按得越痛效果越好。”还用脚掌给他揉踩腰部。   过了一会,按摩师又说他的腰椎关节有错位,给他扳了一下,扳得“咔咔响”。这么“一顿操作猛如虎”,吴先生的腰痛不但没有缓解,反而加重了,疼得他动弹不得!想下床都寸步难行,就像僵住了一样!   吴先生就纳闷了:“我之前也来过这家店,试过同样的按摩方法,一直感觉效果挺好的。
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为什么这次按完就动不了了呢?”   这下按摩师也傻眼了,无奈之下,只能打120,把他送到医院。经过拍X光片和体格检查,医生发现,他是急性腰椎软组织损伤刺激到神经根,引起的疼痛导致活动受限。但暂时没发现有腰椎间盘突出和马尾神经损伤。   推拿按摩,这种很多人在假日里都会选择的放松减压方式,为啥反而加重了吴先生的腰痛呢?腰酸背痛的人,还能去按摩吗?   今天,我们就来讲讲腰痛按摩的注意事项。   推拿按摩并非“越痛越好”   按摩推拿作为一种保守治疗的方法,可以缓解背部肌肉紧张,促进局部组织新陈代谢。
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  对于健康人因劳累(非疾病)引起的腰背酸痛,并不反对大家去一般的按摩店做推拿。   但要注意的是,如果在按的过程中,有些推拿技师声称“越大力效果越好”或者“越痛效果越好”的,千万不要相信。   疼痛是身体的一种自我保护。当我们的手被针扎了一下会自动缩回来,就是因为知道这个痛是对我们不好的。   同理,如果腰部越按越痛,也是身体在警告我们——这个力已经超出了我们的负荷,再继续下去会受伤。   因此,如果在按摩过程中出现刺痛,痛到我们想要躲闪了,其实就已经是力度过大、超出身体的承受范围了。
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  若是再继续按下去,就会出现上面案例中吴先生那样的情况:软组织、肌肉受到过度刺激,引起局部软组织肿胀和无菌性炎症,压迫、刺激到神经,就会出现疼痛加重的情况。   那到底什么样推拿力度才合适呢?需要把握几个原则:   力度要合适:推拿按摩应以自己感觉舒适为度,通过按揉让肌肉、韧带放松,最多有一点点酸胀感,这是可以的。痛了要喊停:如果出现刺痛就要及时叫停、让按摩师把力度减下来。拒绝“踩背按摩”:由于技师整个人的重量都集中在脚部,力度往往更大;而且脚的灵活度远不如手,一旦控制不好,就容易踩伤正常组织,从而出现过度刺激,引起或加重疼痛。
34岁男子腰痛按摩后被紧急送医!医生:身上这个部位不能随便按所以,不建议大家做踩腰、踩背式按摩。   而对于腰椎间盘突出症患者,已经处于疾病状态,就不建议去外面的按摩店按摩了,而应到正规医疗机构,接受职业康复理疗师的正规治疗。   按摩店的按摩师往往没有接受过正规的医疗培训,没有学过专业的解剖学知识,如果不了解患者腰部具体病变的情况就进行按摩,可能导致病情加重。   “扳腰复位”不能随便做   在开头的故事里,按摩师说吴先生的“腰椎关节有错位”,要给他“复位”,把腰椎关节扳得咔咔响。
34岁男子腰痛按摩后被紧急送医!医生:身上这个部位不能随便按   这波操作听上去很“酸爽”,背后却有潜在的隐患。   腰背痛大部分原因是小关节错位导致的,如果纠正了这些小关节错位,的确可以缓解症状。   但是,腰椎小关节错位的诊断需要专业医生的评估,包括规范的体格检查、拍摄X光片等。
34岁男子腰痛按摩后被紧急送医!医生:身上这个部位不能随便按经医生检查确诊为小关节错位的患者,才可在医疗机构进行一些轻柔、专业、安全的手法复位治疗。   在这里提醒大家,千万不要在诊断不明的情况下,去找非医学专业的按摩师来进行“复位”。这是非常危险的!   因为腰部有些情况,不拍片是看不到的,比如腰椎有恶性肿瘤、骨折等。如果按摩师对此毫不知情,就给这类患者做了所谓的复位,的确会导致病情加重,甚至瘫痪。   手法推拿能把椎间盘“推回去”吗?   很多人还有一个疑问:推拿按摩,是不是能把突出的腰椎间盘“推回去”呢?   很遗憾,目前没有任何医学证据证实,推拿手法能让突出的椎间盘还纳(也就是“回到原位”)。   上海曾有一个研究,统计了几十例MRI确诊的腰椎间盘突出症合并症状的患者。这几十例患者都是通过推拿复位等保守治疗使症状完全消失了,即达到了临床痊愈。痊愈后,医生再给他们做MRI,结果发现所有突出的椎间盘还是突出的,没有一例出现椎间盘的还纳[1]。   这个研究说明,推拿复位治疗腰椎间盘突出症的原理,并不是“把椎间盘推回去”。那为什么推拿能让这些患者的症状完全消失呢?   其实,不少中老年人都存在腰椎间盘退变、突出,但并无任何不适,往往是在偶然一次体检中发现的。   这个现象告诉我们,单纯的腰椎间盘突出,并不一定会引起相关临床症状。   从解剖学上说,腰椎内的神经根是穿过椎间孔来支配腰部和下肢的,就像一口井里悬着的绳子。   椎间盘突出好比井壁上突出的石头,可占据部分空间,但“绳子”并不是很粗,仍可在剩余空间里自由移动。因此,即使有一些椎间盘突出,也不足以压迫和刺激到神经根——这时候就是没有症状的。   但若在此基础上,又合并有腰椎关节错位,“井壁”的空间就变窄了,就很容易压迫到神经根,引起相关症状。   而手法复位的主要原理,就是纠正错位的小关节、扩大椎间孔、解除神经根的压迫,从而让症状完全消失。但复位后,突出的椎间盘依旧存在。   有人会担心:突出的椎间盘终究没有根除,以后会不会很容易复发呢?   的确,腰椎间盘突出会导致椎间孔代偿空间变小,如果小关节再次错位,可能再次出现相关症状。   但是,这种情况只要定期做手法复位即可。
34岁男子腰痛按摩后被紧急送医!医生:身上这个部位不能随便按很多人可以和突出的椎间盘长期“和平共处”,也就没有手术切除的必要。   什么样的病人才需要做手术?   单纯感到“腰部疼痛”,并不是手术的指征——哪怕腰痛得动不了,大多数也只是局部神经根受到刺激、产生了炎症而已。只要在急性期通过药物消除炎症,疼痛就能得到缓解。   如果经规范的保守治疗半年左右,相关症状都没有明显改善,才考虑做手术。或者腰椎间盘突出症患者,突出物比较大,压迫到了马尾神经,出现大小便失禁、会阴部麻木、知觉减退;或是压迫到神经根,导致一侧下肢突然无力、发软,整个人像瘫软了一样,这时候就要尽快手术了。 。

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