恶性肿瘤脑转移患者放疗期护理体会

编辑:职称论文发表 内容来源:http://www.zqdh.com.cn/ 时间:2019-07-05
• 文章导读
恶性肿瘤脑转移是临床上导致癌症患者死亡和致残的重要原因之一,临床上常用的恶性肿瘤脑转移治疗方法是放射治疗。虽然放射治疗可以有效改善患者的症状表现,能减轻患者的痛苦,并提高患者的生存率,但在放射治疗期间也有可能导致患者原有的症状加重。所以,恶性肿瘤脑转移患者的护理,在患者放疗期间就显得很重要了。本次研
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  恶性肿瘤脑转移是临床上导致癌症患者死亡和致残的重要原因之一,临床上常用的恶性肿瘤脑转移治疗方法是放射治疗。虽然放射治疗可以有效改善患者的症状表现,能减轻患者的痛苦,并提高患者的生存率,但在放射治疗期间也有可能导致患者原有的症状加重。所以,恶性肿瘤脑转移患者的护理,在患者放疗期间就显得很重要了。   本次研究以2014年5月-2016年5月到我院治疗恶性肿瘤脑转移的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨恶性肿瘤脑转移患者在放疗期间的护理体会。具体的研究情况如下报道所示:   1资料与方法   1.1临床资料   本次研究选取我院2014年5月至2016年五月收治的70例恶性肿瘤脑转移患者为研究对象,其中,男性患者有55例,女性患者有15例,年龄35-78(55.8±5.6)岁。所有患者中,肺癌患者共有43例,胃肠癌患者10例;鼻咽癌患者5例,乳腺癌2例。原发肿瘤症状均已得到控制,在临床上无明显症状表现。所有患者经在临床上被诊断为肿瘤性脑转移,且有不同程度的语言和运动等功能障碍表现。   1.2治疗方法   所有患者在治疗前均采取血常规、肝功能和心肺功能等全身性检查,同时还要对患者的CT检测和MRI检查情况进行重点了解。采用全脑外照射结合瘤灶局部增加剂量,用加速器或co,进行常规分割或大分割放疗,总剂量在5000cGY,每次400cGY左右,1周5次,3周1疗程,患者在放疗期间应辅助采用一些脱水、抗生素等药物进行综合性治疗。   2结果   本次研究中的所有患者在放疗期间的都很顺利,且所有患者的临床症状都得到了明显改善。另外,所有患者在放疗期间都没有出现严重的并发症。   3护理   3.1放疗前的护理内容   3.1.1放疗前准备   对于已经进行过颅脑手术的患者,因为切口为软骨及骨组织,因此还要待患者的切口愈合后才能采取放疗的方法进行治疗。患者在进行第一次放疗前,还要在清洗完头发后进行剪发,女性患者还要剃除头发,充分暴露照射范围。放疗前要取下假发、手表等金属性视频,以免影响放疗效果。   3.1.2心理护理   本组研究中的患者因受到疾病的长期折磨和治疗费用的影响,导致患者在心理上不仅有自卑感,还处于一种焦虑、悲观、绝望的状态,同时很多患者对脑部放射治疗,存在一定的顾虑和恐惧,因而在心理方面有较为突出的问题。为了改善患者的心理状况,护理人员还应多与患者进行沟通,多关系体贴患者,并向患者认真、详细的介绍放疗的相关事项。针对患者的不同心理采取相应咖心理护理方法,做好患者及其家属的心理疏导,消除患者的消极情绪,帮助患者建立战胜病魔的信心。   3.2放疗期间的护理   3.2.1皮肤护理   患者在进行全脑外照射时,局部皮肤虽然不会出现明显的不良反应,但也要加强对患者进行皮肤护理。同时,还要在对患者进行皮肤检查时,重视患者的主诉感觉。当患者出现皮肤瘙痒、干燥脱皮的情况时,还要采用对皮肤没有刺激作用的软膏氢油和紫草油等。另外,还要避免日光直接照射皮肤,并禁止使用消毒剂和碘酒等。   3.2.2严密观察患者的病情   由于恶性肿瘤脑转移患者的病情变化快且病情较重,因此在患者放疗期间,还要加强对患者的病情护理。对于患者出现神志不清,或是血压升高,脉搏跳动加快等情况要进行重视。同时,还要定期测量患者的体温变化,注意患者的语言和肢體情况。   3.2.3用药护理   恶性肿瘤脑转移患者在放疗期间,要加强脱水治疗,在药物的使用方面,还要根据患者的实际病情,选用甘露醇进行静脉滴注,每天3-4次,1天2次。在输注脱水药物时,还要对患者进行穿刺治疗,对于符合条件的患者,行外周深静脉置人中心静脉导管,选用9号以上的针头进行滴注,以便获得理想的脱水治疗效果。另外,需要长时间对患者留置深静脉导管,因此留置导管的护理工作也要引起护理人员的重视。比如每次患者在输注脱水剂之后,还要用生理盐水冲洗导管,对于脑水肿较重,颅内压持续较高的患者,还要给予定时和反复的脱水药物治疗。   3.2.4癫痫护理   对于出现癫痫症状的患者,还应定时给予患者抗癫痫药物治疗,以防患者的发生癫痫。同时,在患者癫痫发作期间,护理人员还要保持镇静,要快速敏捷对患者采取处理措施,以免遭受外伤。   3.2.5语言及视力障碍护理   在护理语言障碍患者时,还要保持足够的耐心,同时要采用手势、简短的文字说明等方法与患者进行交流,不要使用名词性语句,最好可以用一些物件的属性对患者进行问答。对于存在视力障碍的患者,护理人员要将物件送到患者手中,还应避免患者单独活动,要指导患者佩戴眼罩,防止患者的眼睛出现废用性萎缩,护理期间应充分尊重和关系患者,以免伤害患者的自尊心。   综上所述,通过对恶性肿瘤脑转移患者采取放疗护理措施,不仅有助于改善患者的临床症状,缓解患者所遭受的疾病折磨程度,还能提高患者的生存质量,因此,在恶性肿瘤脑转移患者进行放疗期间,还应加强对患者实施临床护理干预。

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