皮肤科的临床护理特点

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皮肤科是一个近年来发展较快,较新的领域,专科性强。随着皮肤科的发展,大大促进了其专科护理的发展。例如皮肤瘙痒症、结缔组织病、皮肤血管性疾病、过敏性疾病,皮肤肿瘤等各种重症皮肤病的护理,对专科护理工作提出了更高的要求。只有熟练掌握和熟悉其护理特点,才能达到提高护理质量的目的
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  皮肤科是一个近年来发展较快,较新的领域,专科性强。随着皮肤科的发展,大大促进了其专科护理的发展。例如皮肤瘙痒症、结缔组织病、皮肤血管性疾病、过敏性疾病,皮肤肿瘤等各种重症皮肤病的护理,对专科护理工作提出了更高的要求。只有熟练掌握和熟悉其护理特点,才能达到提高护理质量的目的。针对皮肤科专科特点现对现护理特点浅析如下。   一、皮肤科患者的特点   1、婴儿患者特点。婴幼儿患者多起病急,发展快,情绪多不稳定,容易紧张、哭闹、烦躁,再加上对医务人员、医疗和护理操作、住院环境的恐惧感,一般不会主动配合治疗、护理,这样对疾病的疗效会产生严重的负面影响。因此针对不同年龄的患儿,在多种因素的不良刺激下所表现的种种现象,这就要求护士必须具备健康的身体、扎实的理论基础、娴熟的操作能力、敏锐的观察力与患儿家属建立良好人际关系的能力、优良的品格等。   2、重症皮肤病患者特点。重症皮肤病起病急,表现为全身皮肤出现水肿、红斑、水疱、表皮松懈、坏死并大面积剥落呈大片糜烂渗出、如“烫伤”样表现,造成大量体液丢失,引起全身感染,甚至危及生命。医护人员要了解患者的不同心理特点,因人施护。以亲切诚恳的语言消除病人的顾虑,对病人进行心理疏导;以和蔼的态度,关心和体贴患者,取得患者的信任,经常巡视病房与病人多交谈,讲解疾病的一些小常识、饮食注意事项等。尽可能地为病人多做一件事,多给一些方便,多给病人一片热心,为病人分忧解难,使患者充满战胜疾病的信心。   3、急诊患者的特点。急诊入院来势凶猛,抢救配合专科技术有别于一般的特点。过敏性休克病人入院时,抢救必须是争分夺秒,时间就是生命。要迅速建立人工气道,保持呼吸道通畅,及时给予氧气吸入、皮下注射肾上腺素,防止喉头水肿发生。要培养护士具有娴熟的抢救技术与有条不紊的工作程序,忙而不乱,准确无误,迅速有效地抢救技术是配合抢救以挽救病人生命的重要前提。   4、性病患者的特点。性病患者在精神上和心理上充满了痛苦、恐惧和懊悔。往往对自己的病情难以启齿,羞于就医。在院外自行乱用药物,害怕无法治愈及病情反复。护理人员在性病患者面前应自信、技术熟练、热情,令患者感到亲切、可信、有依靠感,要求护理人员仪表大方、端庄,举止稳重,谈吐适度;病人在悲哀、孤独甚至恐怖时,最怕受到冷遇,因此,护理人员态度要温和,语言诚恳,对他们不要歧视,不要厌恶,应给病人一种亲切感;对行走不便的患者可协助一些生活护理,如打饭、打开水等,使他们感到生活没有抛弃他们。医护人员要取得患者的主动配合,以便协助诊治和追踪传染源,要为患者的发病情况保密,要给与患者自我思想改造和悔过自新的机会,增加病人心理健康意识,减轻思想压力,增强战胜疾病的信心。   5、老年病患者特点。老年皮肤病患者增多,且伴随多种内科疾病。如呼吸、心血管、消化、肿瘤系统疾病等。因此,要求护士掌握全面的医学知识,具备娴熟的护理技能,并且耐心、细致、勤于观察,善于观察,善于发现病情变化并及时处理。老年人病情变化急骤且复杂,要求护士具备扎实的基础知识及专业技术,要有较强的责任心,病情观察细致、全面、及时、准确,具有熟练的应急能力,准确使用各类急救器材及药品,有效的做好急救工作,为抢救患者赢得宝贵时间。老年人各脏器储备功能明显减退,免疫力地下,一旦发病或因用药不良会使病情恶化,护士应把预防发症作为护理重点。   二、皮肤科护理工作特点   1、基础护理量大。护士除了每天进行常规的护理外,要为病人抹药、封包、湿敷、煎药、照光等。对于皮肤大面积破溃、糜烂和溃疡的重症患者,不仅体无完肤,而且血脓淋漓,恶臭阵阵,护士常常需要近距离的操作。要求护士具有吃苦耐劳、不怕脏、关心体贴病人及强烈的爱心,才能做好基础护理工作。   2、治疗多。皮肤科除常规治疗外,还拥有大量的光疗仪器辅助治疗,同时也要求护士掌握其基本操作程序及相关的维护知识,治疗前需要给患者进行宣教,取得患者的配合,告知患者光疗前后的注意事项。   3、静脉穿刺难度大。由于皮肤科病人的疾病特点,决定了这类病人经皮肤静脉穿刺条件非常差,所以对皮肤科护士要求有过硬的静脉穿刺技术。   4、健康教育特殊性。由于皮肤病患者治疗中疗效欠佳、病程长、康复慢,需要终身治疗,对医护及治疗效果不满意,所以健康教育尤为重要。护士需要具备专科知识理论,善于沟通,建立相互信任、相互尊重的良好的护患关系,以改善病人情绪、提高病人对治疗的依从性,从而提高教育的可信度,使健康教育达到预期的目的。患者经住院治愈或病情缓解出院,此时患者最担心的问题是疾病复发。此时应从宣传教育入手,引导患者,增强患者的自信心。首先讲解预防皮肤性病复发的有关知识,根据病情注意饮食调节、劳逸结合。禁食辛辣油腻食物,不要饮酒,吸烟。保持乐观的情绪,增强体质,预防感冒,定期到医院检查。   三、皮肤科护士应具备的素质   1、良好的职业道德素质。职业道德是职业生涯中应遵循的道德规范,良好的职业道德来源于良好的思想素质。我科患者的来源广泛,上至军队,地方的高级干部,下有贫穷普通的百姓。由于病情长期反复。需要医疗费用支持。患者会出现各种心理问题,怎样做好主动,热情、细致、周到,以患者为中心的服务,在一体化治疗的基础上提供个体化的服务。这就要求护士具备爱岗敬业,全心全意为患者服务的理念,视患者为亲人。患者的需求就是护理工作的中心,要用爱心去善待每位患者,准确感知患者的情绪。   2、扎实的业务技能。护士面对的是一些特殊的人群,患者的文化素质参差不齐,他们对疾病的认识和相关知识的掌握比较差,对护士的要求高。护士除了具备医学专业理论,护理技能外,还应该有较好的沟通能力,良好的健康教育和服务咨询能力,针对不同患者给予患者容易接受的宣教。注意语言通俗易懂,形象化,并求得到患者家属的理解与帮助。本文来自《中华皮肤科》杂志

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