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腰椎间盘突出,为什么会这么痛?

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-12-28
• 文章导读
腰椎间盘突出症为什么会引起腰腿痛呢?其原因主要包括:机械压迫、炎性刺激、神经病理性损伤。北京大学第三医院疼痛医学中心黄鑫一、机械压迫腰椎间盘对人的运动起到一个缓冲的作用,每天走一万步,腰椎间盘就要缓冲一万次。在这种反复的应力刺激下,一旦腰椎间盘受损,或者发生退
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腰椎间盘突出,为什么会这么痛?  腰椎间盘突出症为什么会引起腰腿痛呢?其原因主要包括:机械压迫、炎性刺激、神经病理性损伤。北京大学第三医院疼痛医学中心黄鑫   一、机械压迫   腰椎间盘对人的运动起到一个缓冲的作用,每天走一万步,腰椎间盘就要缓冲一万次。在这种反复的应力刺激下,一旦腰椎间盘受损,或者发生退变,就难免向后方突出了。打个比方,突出的腰椎间盘就像是鼓了包的轮胎(图1)。   图1. 反复的应力刺激造成腰椎间盘鼓包   腰椎间盘后方就是发射至腿的神经,鼓包了肯定就会压着后边的神经了(图2)。
腰间盘突出症
这种直接的机械压迫即可导致疼痛!   图2. 腰椎间盘突出,压迫发射至腿的神经   前面提到,大街上找一些正常人来做核磁,有不少也会发现影像中的腰椎间盘突出。也许您会心存疑问:“这么多人有腰椎间盘突出,为什么没这么多人有腰腿痛的症状呢?   这实际上是与腰椎间盘突出的严重程度是有关系的!根据突出的程度,可以分为以下几个类型(图3)。实际上大多数没有症状的都是轻微的膨出和突出,此时并不一定会压迫到神经,或者仅是轻微的压迫。这样的突出,大多数情况下不会引发严重的症状。   图3. 腰椎间盘突出分型   二、炎性刺激   临床工作中,我们发现,有的患者突出很轻,但是症状非常的重;也有的患者,突出非常重要,但症状很轻。
腰突症
腰椎间盘突出,为什么会这么痛?这可以用突出部位的神经根的炎性刺激轻重来解释!   神经根受到压迫后会引发缺血,引发局部的炎症。突出的髓核是富含蛋白多糖的一种结构,对于椎管内来说是一种异物,它的退变降解也会对神经根造成化学刺激。
腰椎间盘突出,为什么会这么痛?这些炎症刺激也可进而引发疼痛!炎性刺激引起神经根肿胀,会进一步加重机械压迫,形成恶性循环。   三、神经病理性损伤   疼痛的机制主要分为两种:一种是外周伤害感受器受到炎性刺激,产生疼痛信号从外周传导到中枢;第二种是神经传导通路本身受损,神经根持续性的异常放电,导致疼痛。
腰椎间盘突出治疗方法
第二种机制引发的疼痛称为神经病理性疼痛。   腰椎间盘突出不仅可以引起炎症疼痛,神经根持续性的机械压迫和炎性刺激会导致神经本身的损伤,从而导致神经病理性疼痛。   该种机制引起的疼痛比炎性疼痛更为持久,常常会导致慢性疼痛,治疗起来也更为棘手。因此当腰椎间盘突出引起神经损伤时,建议尽早进行治疗! 。

  • 腰椎间盘突出治疗经验
  • 腰椎间盘突出治疗方式
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