重症医学科护理中护患沟通技巧的应用

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重症医学科(ICU)的患者基本为机体多个系统功能衰竭的各种重症患者,其免疫力差,极易出现获得性感染,导致病死率高[1]。另外,患者在无家属陪伴的环境下易出现焦虑、谵妄等ICU综合征,经济困难及对患者病情的担心会成为家属的巨大心理负担。所以,这类患者身上最易发生医疗纠纷。我院ICU在着重应用护患沟通技巧后取得了良好的护理效果,具体报告如下:1
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  重症医学科(ICU)的患者基本为机体多个系统功能衰竭的各种重症患者,其免疫力差,极易出现获得性感染,导致病死率高[1]。另外,患者在无家属陪伴的环境下易出现焦虑、谵妄等ICU综合征,经济困难及对患者病情的担心会成为家属的巨大心理负担。所以,这类患者身上最易发生医疗纠纷。我院ICU在着重应用护患沟通技巧后取得了良好的护理效果,具体报告如下:   1资料与方法   1.1一般资料。观察组29例患者中男16例,女13例,年龄29-76岁,平均48.7岁,对照组中男15例,女14例,年龄31-74岁,平均52.6岁,两组患者的一般资料无明显差异,具有可比性。   1.2方法。   1.2.1对照组:采用常规的沟通方式:患者在ICU治疗期间,向其讲述如何配合治疗及护理,需送治疗用物、饮食及患者病情出现变化时需立即通知家属。   1.2.2观察组:在常规的沟通方式基础上重视技巧:①建立沟通框架,明确沟通的要求、标准及各岗位护理人员的职责,并有效落实。院内及科室定期进行沟通技巧的相关培训,在日常检查工作中护士长随时监督和指导护士的沟通工作,及时纠正错误和缺失,并纳入个人绩效考核。②患者入科宣教:可采用口头介绍及发放书面资料的形式进行简单、明了、清楚的宣教,内容主要为压疮风险告知、探视制度、使用约束带必要性、患者过敏史、联系方式等,并作好记录,家属确认签字[2]。③家属探视时,由护士向其详细讲解患者当日的饮食情况、精神状态、生命体征等,并认真、耐心回答家属的问题,在回答涉及到患者的病情治疗及预后等问题使应慎重,需与医生保持一致。若患者皮肤有异常变化、存在压疮的高危风险应告知家属,并作好记录,家属签字确认。④沟通过程中应使用解释、安慰性语言,并注意语调的柔和,以缓解并稳定患者及家属的紧张焦虑情绪,减轻其心理负担[3]。   1.3统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计处理,计数资料以率表示,采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义。   3讨论   ICU与其他科室相比患者病情危重,多数患者因建立人工气道而不能发音,患者和家属极易出现精神焦虑等负面心理,十分担心疾病的预后,部分患者和家属对治疗报有较高的期望值,此时应尊重患者及家属的知情权,正确引导其对治疗的期望值,所以,护理中掌握良好的沟通技巧尤为重要。所有成功的沟通务必做到换位思考与知己知彼,知彼是需了解患者及家属的身心状态,取得最佳沟通效果;知己是利用自己扎实、全面的医学知识及娴熟的操作技为患者提供专业、安全的护理服务,取得患者及家属的配合与信任[4]。   ICU环境较特殊,护理工作中需重视与家属的沟通,以建立信任、合作的交流渠道,使护患相互理解,促进和谐护患关系的建立。ICU护士与患者及家属的沟通技巧重点在于落实,监督与培训是保障。沟通技巧并非一成不变,在不同护士配置、不同医院、不同医学的发展时期情况下,沟通技巧应给予补充、修订,满足患者及家属的沟通需求,力争建立和谐的护患关系。   参考文献   [1]王景程,王小平.浅谈重症医学科医护人员与患者家属的沟通技巧[J].卫生职业教育,2010,3(28):150   [2]乔艳.论护患沟通在提高儿科护理服务质量中的作用[J].中外医疗,2013,(30):145-147   [3]白晓艳.人性化护理服务在重症医学科的应用综述[J].中国实用医药,2013,8(32):253-254   [4]魏平.重症医学科护士与患者家属沟通模式的研究[J].中国医药指南,2012,10(32):53-55   来源:健康之路 2014年6期   作者:金海萍

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